Pharyngitis, mononucleosis(단핵구증) Epstein barr virus infection vs CMV virus infection

인후염은 주로 EB virus infection에 의한 것으로 잘 알려져 있으나 

세균성 감염과 구분하기 어렵기 때문에 불필요한 항생제 치료를 하게 되는 경우가 많다.

증상은 malaise, 두통, 고열, 경부 림프절 종대가 생길수 있다. 

비장종대, 간종대가 유발가능하다. 

EB virus infection은 임상적으로 진단한다.

EB virus는 EB IgM, IgG 를 검사하면 되는데 결과가 바로 나오지 않아서 heterophil test(monospot) 를 하여 진단에 도움을 받을 수 있다. 

환자는 bacterial pharyngitis로 진단되어서 Amoxicillin or ampicillin 치료 받은 후 Pruritic maculopapullar rash가 생기는 경우도 있어서 진단에 도움을 준다. 

치료는 대증적으로 한다. 탈수 되지 않도록 주의한다. 

Atypical lymphocyte가 관찰되는 경우에는 다른 장기 침범을 의미한다. 

CMV infection은 EBV infection 증상과 매우 유사하다

CMV IgM, IgG 검사로 구분할 수 있다.

Revtroviral syndrome(HIV infection)도 EBV infection과 증상이 유사하다. 

Monospot test:  아래 그림과 같이 kit로 매우 빨리 검사할 수 있다. 

Negative가 나와도 EBV infection을 완전 배제 할 수는 없다.